סוכרת סוג 2: מה עושים אחרי האבחנה? המדריך למתחילים

ביצעתם בדיקת סוכר והתוצאות לא תקינות? הנה כל המידע שתצטרכו לדעת כדי להתמודד עם האבחון החדש בצורה חכמה ומאוזנת.

בדיקת סוכר אחת עם ערכים גבוהים אינה מספיקה לקבוע אם מדובר בסוכרת. ערכים אלה תלויים בגורמים שונים כמו צום, ארוחות קודמות ואפילו מצב פיזי כמו מחלה או עייפות.

אבחון סוכרת מתבצע על סמך אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

– רמת גלוקוז בצום מעל 126 מ"ג/ד"ל.

– רמת גלוקוז מעל 200 מ"ג/ד"ל לאחר העמסת סוכר.

– HbA1c של  6.5%  ומעלה.

בדרך כלל נדרשות שתי תוצאות חריגות מתוך שלוש בדיקות מקובלות כדי לאבחן בסוכרת סוג 2.

לחלופין, בדיקה אקראית של רמת סוכר בדם מעל 200 מג/דל שמלווה בתסמיני רעילות של סוכר כגון השתנה מוגברת, צמא, רעב וירידה במשקל מהווה אבחנה של סוכרת.

סוכרת סוג 2 היא מצב שבו הגוף אינו מפריש מספיק אינסולין, אך החסר הוא יחסי לאור קיום תנגודת לפעילות של אינסולין ברקמות השונות. החסר באינסולין מוביל לעלייה ברמות הסוכר בדם. אם אינה מאוזנת, סוכרת עלולה לגרום נזק לכלי דם בגפיים, ללב למח, וכן לפגוע בעצבים, ברשתית ובכליות.

החדשות הטובות הן שסוכרת היא מצב רפואי שניתן לנהל היטב. בעזרת שינויים באורח החיים, תזונה מותאמת וטיפול תרופתי במידת הצורך, ניתן להפחית את הסיכון לסיבוכים ולשמור על איכות חיים גבוהה.

כדי להבטיח איזון, חשוב לעקוב אחר רמות הסוכר באופן קבוע: היעדים נקבעים בהתאם לגיל המטופל, מצבו התפקודי, מחלות הרקע שלו, הטיפול אותו הוא נוטל. במטופלים "צעירים" עם סוכרת שאינה ארוכת שנים וללא מחלות רקע השאיפה היא להגיע כמה שיותר קרוב לנורמוגלקמיה דהיינו לסוכר תקין. כלומר לסוכר שבין 80-110  מג/דל בצום שעתיים אחרי האוכל עד 140 מג/דל, שעה אחרי האוכל עד 160 מג/דל. במטופלים מבוגרים עם ירידה בתפקוד הפיזי, או שסובלים ממחלות רק אפשר להסתפק ביעדי סוכר גבוהים יותר. למשל עד 120 מג'/דל בצום ושעתיים אחרי האוכל ערכים שעד 160-180 מג/דל.

כיום ישנם מכשירים מתקדמים שמפשטים את התהליך. מד הסוכר פריסטייל ליברה (FreeStyle Libre), שנכלל בסל התרופות בישראל עבור אנשים עם סוכרת סוג 1 ואנשים עם סוכרת סוג 2 שמשתמשים באינסולין ארוך וקצר טווח. המכשיר מאפשר ניטור רציף ואפילו מתריע על עליות או ירידות חריגות ברמות הסוכר.הוא מאפשר לראות את התגובה הגלקמית דהיינו דרגת העליה של רמות הסוכר בתגובה למזונות שונים.

שינויים בהרגלי החיים הם המפתח לניהול הסוכרת:

– תזונה בריאה: העדיפו מזונות עשירים בסיבים כמו ירקות, קטניות ודגנים מלאים. הימנעו ממזונות מעובדים, ממשקאות ממותקים ומשומנים רוויים. הקפידו על צריכה מספקת של חלבון. הפחיתו צריכה של פחמימות פושטות. ליווי של דיאטנית מומחית לסוכרת יכול לעזור לכם לבנות תוכנית אישית שתתאים לאורח החיים שלכם. "הולטר" סוכר יכול לסייע להתאים את התזונה באופן אישי.

– פעילות גופנית: נסו לשלב פעילות גופנית סדירה, אפילו הליכה יומיומית יכולה לעשות הבדל משמעותי ברמות הסוכר. וחשוב גם לשלב תרגילי כח בכדי לשמר את מסת השריר.

– שינה מספקת: שינה איכותית משפיעה על איזון הסוכר. יש להשתדל לישון לפחות 7 שעות בלילה ברצף.

קיימות כיום אפשרויות מגוונות לטיפול תרופתי בסוכרת. מרבית התרופות שניתנות כיום מעבר לאיזון רמות הסוכר, מסייעות בהפחתת לחץ דם, שיפור בשל פרופיל שומני הדם, ירידה במשקל, וכן מגינות על הלב וכלי הדם, וכן חלקן מקנות הגנה כלייתית. התרופות ממשפחת הGLP או תרופות משלב של GLP1+GIP פוטנטיות ביותר בהורדת רמות הסוכר , ומשקל ויכולות להביא לנורמוגלקמיה ולסייע בהפחתה משמעותית של המשקל. בסוכרת ארוכת שנים לעיתים נאלצים להעזר באינסולין ארוך טווח ו/או קצר טווח. במצב כזה ניטור סוכר רציף מסייע להמנע מתנודות משמעותיות ברמות הסוכר (למעלה/למטה).

שמירה על קשר עם הצוות הרפואי חיונית לניהול נכון של הסוכרת. הקפידו על הבדיקות והמעקבים הבאים:

– רופא משפחה: פגישות תקופתיות למעקב אחרי מצבכם.

– דיאטנית: התאמת תפריט תזונתי.

– רופא עיניים: בדיקות שנתיות למניעת פגיעה ברשתית.

– בדיקות דם: כל 3-6 חודשים לניטור HbA1c ורמות גלוקוז.  תפקוד כליתי, פרופיל שומני הדם, אנזימי כבד, ורמת מיקרואלבומין/קריאטנין בבדיקת שתן בודדת (אמצע זרם).

בדיקת כף רגל שגרתית אצל האחות להעריך תחושה, ואת מצב כפות הרגליים בכדי למנוע פצעים/כיבים.

אבחנה של סוכרת סוג 2 יכולה להיות מלחיצה בהתחלה, אבל עם הזמן, המודעות וההתמדה יהפכו את הניהול לשגרה פשוטה. מעקב, תזונה נכונה, פעילות גופנית וטיפול מותאם יכולים לשפר את מצבכם הבריאותי ולמנוע סיבוכים בעתיד.

זכרו, סוכרת היא מצב שניתן לנהל בהצלחה, בצעדים קטנים ומשמעותיים.

אנחנו מזמינים אתכם ליצור קשר עם צוות המומחים שלנו ב-DMC לייעוץ מותאם אישית ולקבלת מידע נוסף.

מאמר זה מספק מידע כללי ודיונים על בריאות ונושאים קשורים. המידע והתכנים האחרים המסופקים במאמר זה, או בחומרים מקושרים כלשהם, אינם מיועדים ואין לפרשם כייעוץ רפואי, ואינם מהווים תחליף להתייעצות או טיפול רפואי מקצועי. הדעות וההשקפות המובעות במאמר ובאתר זה אינן קשורות לדעות של אף גורם אקדמי, בית חולים, פרקטיקה רפואית או מוסד אחר.